Harry menjalani operasi kanker usus besar Stadium 3B di Rumah Sakit A di Penang. Namun, setelah operasi ia menjalani 8 siklus kemoterapi di Rumah Sakit B, juga di Penang. Harry menyerahkan kepada saya tagihan medis untuk dua siklus kemoterapi yang dia terima.
• Biaya kemoterapi yang dilakukan pada 20 Januari 2022 adalah RM 6,624.50
• Biaya kemoterapi yang dilakukan pada 16 Februari 2022 adalah RM 9,856.30
Berdasarkan hal di atas, biaya rata-rata satu siklus kemo adalah RM8,240.40. Jadi kita bisa menebak bahwa Harry harus menghabiskan total RM65,923 untuk 8 siklus kemoterapi untuk mengobati kanker usus besarnya.
Sayangnya, kanker itu tidak kunjung sembuh. Enam bulan setelah pengobatan kemo selesai, kanker di paru-parunya kambuh lagi. Harry disarankan menjalani kemo lagi. Kemo putaran kedua ini diperkirakan menelan biaya RM66.000. Harry menolak perawatan tersebut.
Mari kita coba memahami apa yang membuat kemoterapi menjadi pengobatan yang mahal dan mengapa ini dipromosikan sebagai satu-satunya modalitas pengobatan yang “terbukti”.
Rincian biaya kemoterapi adalah sebagai berikut:
Banyak hal yang bisa kita pelajari dari tabel di atas.
1. Dengan ingin “membunuh” kanker, kita juga membutuhkan obat untuk memperbaiki tubuh yang dirusakkan oleh rawatan tersebut.
Ada 3 jenis obat kemo yang digunakan untuk mengobati kanker Harry.
1. Eloxatin atau oxaliplain. Biayanya RM 1.653 per siklus.
2. TS-1 (Tegafur + Gimeracil + Oteracil). Biayanya 1.390 per siklus.
3. Raltitrexed (Tomudex). Harganya RM4,140.
Karena obat kemo dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh, pasien diberikan obat yang dapat membantu “memperbaiki” kerusakan tersebut. Ini bukan obat kanker.
1. Kapsul netupitant dan palonosetron. Ini harus diminum sekitar 1 jam sebelum dimulainya kemoterapi dengan atau tanpa makanan. Obat ini merupakan kombinasi dari netupitant dan palonosetron dan digunakan untuk mencegah mual dan muntah akibat kemoterapi. Harganya RM 630,60 per siklus.
2. Pegfilgrastim atau Pelgraz. Salah satu efek samping kemoterapi yang umum adalah neutropenia atau rendahnya kadar neutrofil (sejenis sel darah putih). Pelgraz digunakan untuk membantu melawan infeksi setelah kemoterapi. Biaya ini RM 1.210 per putaran.
Obat non-kanker lain yang diberikan kepada Harry adalah:
3. Klorfeniramin. Ini adalah antihistamin yang digunakan untuk meredakan gejala alergi, demam, dan flu biasa. Gejala ini termasuk ruam, mata berair, hidung, tenggorokan, kulit, batuk, pilek dan bersin.
4. Deksametason. Ini adalah kortikosteroid dan digunakan untuk mengobati berbagai kondisi peradangan seperti gangguan alergi dan kondisi kulit.
5. Injeksi dekstrosa. Ini digunakan untuk dukungan nutrisi untuk mengobati gula darah rendah dan untuk menurunkan kadar kalium yang tinggi dalam darah.
6. Difenoksilat dan atropin. Kombinasi obat ini digunakan untuk mengobati diare berat.
7. Esomeprazole atau Nexium. Obat ini mengurangi jumlah asam yang dihasilkan lambung Anda. Ini digunakan untu mengobati gangguan pencernaan, mulas dan refluks asam, dan penyakit refluks gastro-esofagus.
8. Granisetrom atau Kytron. Obat ini digunakan untuk mencegah mual dan muntah akibat kemoterapi dan radioterapi.
9. Itopride atau Ganatron. Obat ini digunakan untuk mengatasi gejala dispepsia fungsional, yaitu pasien yang kesulitan mencerna makanan. Pasien merasa kenyang setelah makan; mereka kembung dan sakit perut.
10. Loperamid atau Lomodium. Ini adalah obat untuk mengatasi diare atau kotoran encer.
11. Pantoprazol. Obat ini digunakan untuk mengobati mulas, refluks asam dan refluks gastro-esofagus. Ini juga diguna untuk mencegah dan mengobati sakit maag.
Tanyakan saja pada diri sendiri. Sebelum ke rumah sakit untuk kemoterapi, apakah Anda memiliki 11 kondisi di atas yang memerlukan pengobatan? Jika tidak, mengapa Anda membutuhkannya saat menjalani kemoterapi?
2. Anda membantu saya, saya membantu Anda! Itu membuat semua orang senang. Kemudian proyek tersebut akan mendapat dukungan penuh dari semua pihak yang berkepentingan.
Untuk setiap siklus kemo yang diberikan kepada pasien, dokter memperoleh sekitar 7,5% hingga 11,4% dari total biaya pengobatan. Semakin banyak kemo yang dia berikan kepada pasien, semakin banyak uang yang dia hasilkan. Bagus – ahli onkologi mendapat penghargaan yang baik dan harus bahagia.
Sekitar 88% sampai 92% dari biaya pengobatan masuk ke tabung rumah sakit. Jadi semua pihak harus senang.
| Biaya kemoterapi | Pendapatan Rumah sakit | Pendapatan dokter |
| Januari – RM 6,524.50 | 5,779.50 (88.5%) | 745.00 (11.4%) |
| Rebruari – RM 9,856.30 | 9,111.30 (92.4%) | 745.00 (7.5%) |
Dari pendapatan kotor tersebut, rumah sakit perlu mengeluarkan biaya peralatan, biaya laboratorium, biaya kamar untuk perawatan, asuhan keperawatan, perlengkapan medis dan biaya obat-obatan.
Pihak lain yang senang ketika Anda menjalani kemoterapi adalah perusahaan yang membuat obat dan perbekalan kesehatan. Mereka juga mendapat bagian kuenya.
| Biaya Rumah Sakit untuk setiap siklus kemo | Biaya obat kemo | Biaya obat untuk memperbaiki kerosakan | Biaya obtan lain dan suplai medis |
| Januari RM 5,779.50 | 3,043 (52.6%) | 102.70 (1.7%) | 193.00 (3.3%) |
| Februari RM 9,111.30 | 5,793 (63.6%) | 666.50 (11.4%) | 211.00 (2.3%) |
3. Tidak ada yang gratis di rumah sakit swasta.
Untuk semua yang digunakan dalam perawatan Anda, ketahuilah bahwa Anda harus membayarnya. Tidak ada makan siang gratis, kecuali udara alami yang Anda hirup! Ya, jika Anda membutuhkan oksigen selama di rumah sakit, Anda harus membayarnya.
Di satu institusi, saya mengetahui bahwa Anda perlu membayar untuk kursi yang Anda duduki saat menjalani kemoterapi.
Perhatikan baik-baik tagihan medis, Anda akan tahu bahwa kapas alkohol, sarung tangan, masker wajah, gaun, plester, dll. yang digunakan selama perawatan Anda juga harus dibayar.
Ada satu item yang menarik perhatian saya yang saya tidak yakin apa artinya – Rekonstitusi Sitotoksik/Kemo (Cytotixic/Chemo Reconstitution). Saya dapat penjelasan ini dari internet:
• Proses penyiapan agen kemoterapi siap pakai untuk pasien.
• Beberapa obat harus disimpan dalam bentuk bubuk karena cepat kehilangan kekuatannya setelah dicampurkan ke dalam larutan. Obat-obatan ini kemudian harus dilarutkan, atau dicampur dengan cairan atau pengencer, sebelum dapat diberikan kepada pasien.
• Sebelum memulai rekonstitusi, pastikan bahwa SOP dipatuhi – Cuci Tangan – Sarung Tangan – Gaun – Rekonstitusi – Pembuangan produk limbah.
Untuk setiap perawatan kemo, seorang pasien membayar RM 95.00 untuk proses ini. Jadi tidak ada yang gratis!
Biarkan saya akhiri dengan satu lagi soalan untuk Anda fikirkan.
Semua orang yang terlibat dalam kemoterapi memang senang! Ahli onkologi mendapat penghasilan bagus. Rumah sakit juga mendapat satu bagian yang bagus. Tentu saja, perusahaan obat mendapat untung besar dari membekalkan obat-obat kemo untuk Anda.
Pihak penting yang diabaikan atau tidak ditanya adalah pasien!
Apakah Harry senang setelah menerima 8 siklus kemoterapi? Kanker paru-paru metastatiknya kembali lagi setelah 6 bulan. Apakah Anda pikir dia bahagia? Senang kerana menjalani kemoterapi?
Mengenal Kanker 