Mengenal Kanker

Kanker Usus Besar: Pembedahan dan kemoterapi tidak menyembuhkan mereka – berakhir pada kondisi yang lebih mengerikan.

Suatu pagi di bulan November 2019.

Dua orang dari Indonesia datang mencari bantuan kami. Salah satunya dari Medan dan yang lain dari Jakarta. Keduanya menderita kanker usus besar. Mereka menjalani operasi diikuti dengan kemoterapi. Perawatan tidak menyembuhkan mereka. Mari kita periksa setiap kasus secara terperinci. Saya berharap kita dapat belajar sesuatu dari pengalaman mereka.

Kasus 1: SPW berusia 53 tahun. Dia dari Jakarta. Sekitar delapan bulan lalu, kotorannya berdarah semasa membuang air besar. Kolonoskopi menunjukkan tumor di usus besarnya.

CT scan yang dilakukan pada 20 Maret 2019 menunjukkan ada juga batu empedu, selain tumor di usus besar. SPW menjalani operasi untuk mengangkat massa di usus besar dan batu kandung empedu.

Laporan patologi mengonfirmasi kanker, adenokarsinoma, pT3NxMx.

Setelah operasi, SPW pulang ke rumah tanpa perawatan lebih lanjut.

Sekitar dua bulan kemudian (Juni 2019), pemindaian PET dilakukan. Hasilnya menunjukkan kanker telah kambuh di lokasi operasi sebelumnya. TIDAK ada penyebaran ke hati, paru-paru, kelenjar getah bening atau tulang.

SPW menjalani 6 siklus kemoterapi, di rumah sakit swasta di Jakarta. Kemo diberikan setiap dua minggu. Regimen yang digunakan adalah FOLFOX-4, terdiri dari Eloxatin (atau oxaliplatin) + 5-FU + Leucovorin (asid folinik).

Sekitar lima bulan kemudian, pada November 2019, PET lain dilakukan. Hasilnya mengecewakan.

1. Dokter mencurigai kanker telah menyebar ke hati.

2. Aktivitas metabolisme massa di usus besar yang awalnya sudahpun kurang intens tetapi kanker itu tidak hilang.

3. PET scan menunjukkan kelenjar getah bening reaktif.

Ahli onkologi meminta SPW untuk menjalani lebih banyak kemoterapi tetapi dia menolak perawatan lebih lanjut. Mengapa? SPW mengatakan dia menderita efek samping yang parah selama menjalani kemoterapi.

• Dia kehilangan 15 kg berat badan dalam beberapa bulan semasa perawatan.

• Dia mengalami depresi.

• Dia lemas.

• Dia kehilangan nafsu makan.

• Dia tidak bisa tidur di malam hari, dan harus minum obat tidur.

• Jari-jarinya kebas.

• Dia mengalami kesulitan berjalan.

Kondisi saat ini: Dia harus buang air kecil empat kali setiap malam.

Kasus 2: Wongso berusia 67 tahun dari Medan. Pada bulan Maret 2018 kotorannya berdarah semasa membuang air besar. Kolonoskopi dilakukan di rumah sakit di Medan. Ada massa di usus besarnya.

Wongso menjalani operasi untuk mengangkat tumor di usus besarnya pada April 2018. Laporan patologi mengkonfirmasi kanker – adenokarsinoma, pT4N1Mx.

Salah satu dari dua kelenjar getah bening dipengaruhi kanker. CT scan pada 9 Mei 2018, menunjukkan kanker telah menyebar ke hatinya.

Wongso menjalani kemoterapi di rumah sakit kanker pemerintah di Jakarta. Dia menerima 6 siklus kemoterapi. Regimen yang digunakan adalah FOLFOX-4, yang terdiri dari oksaliplatin, asid folinik dan 5-FU.

CT scan pada 5 September 2018 menunjukkan bahwa tumor di hatinya telah menyusut dari 2,49 cm menjadi 2,06 cm. Tapi itu tidak hilang.

Wongso diresepkan obat oral – Xeloda. Dia minum pil selama dua minggu diikuti dengan istirahat seminggu. Ini merupakan suatu siklus. Wongso mengambil total 12 siklus Xeloda. CEA-nya awalnya di 2,6 tetapi ini meningkat menjadi 79,8 pada November 2019.

CT scan pada 29 Oktober 2019 menunjukkan:

• Asites ringan di sekitar hati.

• Kista multipel di kedua lobus hati.

• Kompresi fraktur pada vertebra L4.

Walaupun perawatan medis nampaknya gagal, ahli onkologi masih bersikeras bahwa Wongso terus mengambil Xeloda.

Wongso masih menggunakan Xeloda ketika dia datang untuk mencari bantuan kami.

Keluhannya adalah: sakit perut, mungkin karena “angin”. BABnya 3 sampai 4 kali sehari. Dia harus buang air kecil 3 hingga 4 kali setiap malam.

Komentar

Resep pengobatan standar untuk kanker usus besar adalah: pembedahan, kemoterapi dan obat oral seperti Xeloda. Kadang-kadang pasien juga diminta untuk menjalani radioterapi sebelum operasi. Ini adalah untuk kasus di mana tumornya terlalu besar.

Jika Anda menderita kanker, Anda harus menjalani perawatan ini di mana pun Anda berada – di rumah sakit paling terkenal dan termahal atau di rumah sakit kanker biasa. Ya, Anda harus menjalani metode pengobatan yang dikatakan “sudah terbukti” ini.

Tetapi, pertanyaan yang perlu Anda tanyakan adalah: Apakah metode perawatan yang terbukti dan ilmiah ini cocok untuk Anda? Saya tidak bisa menjawab pertanyaan itu!

Tetapi jika Anda datang untuk bantuan kami setelah didiagnosis dengan kanker usus besar, satu-satunya saran saya adalah Anda harus menjalani operasi untuk mengangkat tumor itu, yaitu jika kanker belum menyebar secara luas di tempat lain. Jika ada metastasis luas, nilai operasi dipertanyakan. Jadi, sejauh itu saja yang akan saya lakukan.

Bahkan, setelah saya bertemu dengan dua pasien di atas, pada hari berikutnya, ada satu lagi orang dari Indonesia yang juga menderita kanker usus besar. Dia belum menjalani perawatan apa pun. Saran saya kepadanya adalah: Pergi dan angkat tumornya. Pergi ke dokter bedah X ini di Rumah Sakit Y di Kuala Lumpur. Dia adalah dokter yang baik. Saya pikir dia akan dapat membantu Anda.

Melihat ke belakang selama lebih dari dua puluh lebih tahun terakhir dalam usaha membantu pasien kanker usus besar, saya dapat mengingat banyak pengalaman yang amat menyedihkan. Pada tahun-tahun awal, saya memiliki beberapa pasien yang menjalani kemoterapi dengan 5-FU setelah operasi. Pada saat itu satu-satunya obat yang dianggap efektif adalah 5-FU. Satu pasien pergi ke Sydney (Australia) untuk mendapat perawatan 5-FUnya. Dia meninggal saat menjalani perawatan. Lalu ada kontraktor bangunan ini. Dia juga menderita kanker usus besar dan menjalani kemoterapi setelah operasi. Perawatan gagal. Sebelum dia meninggal, dia memberi tahu putrinya untuk tidak melupakan CA Care dan dia pesan putrinya untuk harus berusaha membantu CA Care kapan pun kita perlu melakukan pekerjaan renovasi. Selama bertahun-tahun, saya kehilangan banyak teman baik.

Sekarang, rejimen kemo untuk kanker usus besar telah “diperbarui.” Dalam kasus SPW dan Wongso, ahli onkologi merawat kanker usus besar mereka dengan menggunakan rejimen FOLFOX-4, yang terdiri dari kombinasi fluorouracil (5-FU), leucovorin, dan oxaliplatin.

Bahkan, selain FOLFOX, ada variasi lain seperti:

• FOLFIRI – terdiri dari asid folinik, 5-FU dan irinotecan.

• CAPOX – terdiri dari capecitabine atau Xeloda dan oxaliplatin.

• XELOX – terdiri dari Xeloda (nama dagang) dan oxaliplatin.

Jika Anda mempelajari di atas dengan hati-hati, ini hanyalah kombinasi yang berbeda dari lima obat yang sama berikut:

• 5-FU.

• Asid folinik atau Leucovorin.

• Oxaliplatin.

• Irinotecan.

• Capecitabine atau Xeloda.

Satu persoalan penting yang harus pasien tanya adalah: Dapatkah kemoterapi menyembuhkan kanker usus besar? Atau Bagaimana tingkat keberhasilan kemoterapi untuk kanker usus besar. Saya mencoba mencari jawaban dari internet dan inilah yang saya dapatkan.

• Kemoterapi digunakan setelah operasi pada banyak kanker usus besar yang merupakan stadium 2, 3, dan 4. Telah terbukti kemo bisa meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Ini bukan untuk kasus kanker stadium I, dan karena itu kemoterapi jarang digunakan dalam keadaan ini (kanker stadium 1). Sebagian besar kanker stadium I disembuhkan dengan operasi saja.

• Meskipun uji klinis telah menunjukkan bahwa kemoterapi meningkatkan ketahanan hidup untuk kanker usus besar stadium-3, manfaatnya tetap kontroversial untuk kanker stadium-2. Pasien kanker usus besar stadium-2 menerima kemoterapi tambahan meskipun manfaatnya tidak pasti.

• Pembedahan adalah modalitas kuratif primer pada 70-80% pasien kanker usus besar yang datang dengan penyakit non-metastasis (yang belum menyebar). Namun, rekurensi (kambuhan) sering terjadi dan terlihat pada hampir 30% kasus stadium 3 setelah 5 tahun.

• Hampir seperempat dari semua kasus kanker usus besar adalah stadium 3 saat didiagnosis.

• Kemoterapi tidak menyembuhkan kanker kolorektal metastatik (yang sudah menyebar), tetapi dapat memperbaiki gejala dan memperpanjang hidup.

• Setelah didiagnosis, 20% pasien kanker kolorektal yang baru didiagnosis adalah sudah metastasis (ia itu sudah stadium 4) yang tidak bisa disembuh dengan kemoterapi pada saat ini.

• Kelangsungan hidup relatif lima tahun keseluruhan dari pasien kanker kolorektal di AS adalah 64% dan di Inggris (England) 50,7%.

• Di bawah ini adalah tingkat kelangsungan hidup di Inggris, berdasarkan pada tahap penyakit saat didiagnosis.

Stadium kanker semasa diagnosa	Peratusan hidup selama 5 tahun
Dukes A / Stadium 1	93,2
Dukes B / Stadium 2	77,0
Dukes C / Stadium 3	47,7
Dukes D / Stadium 4	6,6

• Data di atas diperoleh dengan pasien di AS dan Inggris. Kita perlu mencatat bahwa tingkat kelangsungan hidup BUKAN berarti penyembuhan. Sayangnya banyak pasien diberitahu bahwa jika mereka dapat hidup lima tahun dan lebih, mereka dianggap “SEMBUH”. Sayangnya ini adalah saran yang salah.

• Perhatikan juga bahwa hasil di atas tidak berlaku untuk Anda. Anda dapat merespons secara berbeda dari orang-orang ini. Hasil di atas harus diperlakukan hanya sebagai indikator dari apa yang dapat terjadi pada Anda.

• Singkatnya, jika Anda didiagnosis menderita kanker stadium lanjut atau stadium 4, peluang Anda untuk bertahan hidup mungkin 10% hingga 15%, apa pun yang Anda lakukan. Di sisi lain, jika Anda memiliki kanker stadium 1, Anda tidak perlu menjalani kemoterapi sama sekali setelah operasi. Bahkan untuk kanker stadium 2, manfaat kemoterapi adalah amat diragukan.

• Secara keseluruhan, data itu memberi tahu bahwa untuk kanker usus besar, Anda memiliki peluang 50:50 dengan kemoterapi jika kanker Anda adalah pada stadium 3.

Kebanyakan pasien percaya bahwa pembedahan dan kemoterapi dapat menyembuhkan kanker mereka. Sayangnya hal ini sering tidak terjadi. Dalam kasus SPW dan Wongso, apakah mereka pernah dibertahu dengan sebenarnya tentang peluang mereka? Sayangnya, mereka harus belajar dengan cara yang sulit.

Kanker Pankreas: Bisakah Kemo Menyembuhkan Anda? atau Dapatkah Perawatan Itu Membunuh atau Membuat Anda Bangkrut?

SH adalah warga negara Singapura berusia 62 tahun. Bertahun-tahun yang lalu, ayahnya menderita kanker paru-paru. Dia menjalani perawatan medis dan menurut istri SH, “hasilnya sangat cepat, dalam setahun dia meninggal. Dia menjalani kemoterapi.”

Maju cepat ke awal 2018. SH mengalami kesulitan BAB (buang air besar) yang menyebabkan rasa sakit di perut dan kehilangan nafsu makan. Masalahnya bertahan selama enam bulan.

Suatu waktu di bulan Juni 2018, SH pergi ke rumah sakit pemerintah dan melakukan kolonoskopi. Didapati beberapa polip. USG menunjukkan “gelembung udara” di usus. Tidak ada yang dilakukan dan SH diminta pulang. Tidak puas hati, SH pergi ke rumah sakit swasta “terkenal” (di Singapura). CT scan dilakukan, diikuti dengan biopsi.

SH diberitahu bahwa dia menderita kanker pankreas, Stadium 3. Kanker itu mungkin telah menyebar ke usus kecil.

Pada 1 Juli 2018, SH mengirimi saya email berikut:

Dr. Chris,

Saya SH dari Singapura. Saya ingin menanyakan bagaimana saya bisa datang berkonsultasi dengan Anda di Penang?

Saya telah melakukan CT scan dan ditemukan memiliki “perut / panggul: massa di leher pankreas, melanggar vena portal yang menyebabkan obstruksi portal dengan pembentukan kavermosum. Juga berbatasan dengan arteri hepatik dan SMA ”.

Bolehkah saya tahu cara membuat janji bertemu dengan Anda? Saya menantikan balasan Anda.

Balasan saya: Pergi dan temui dokter dulu dan cari tahu apa yang bisa mereka lakukan untuk Anda.

Dr. CHRIS yang terhormat,

Terima kasih atas saran Anda. Saya akan berdiskusi dengan dokter saya terlebih dahulu. Saya memahami bahwa ia akan sarankan kemo diikuti dengan operasi. Saya akan kembali kepada Anda setelah saya menjalani perawatan dan menilai kondisi kesehatan saya.

Dari 11 Juli 2018 hingga 9 Juli 2019, SH menjalani kemoterapi. Ini dilakukan di klinik “onkologis Singapura yang amat terkenal”.

Secara total, SH menerima 11 siklus kemoterapi menggunakan obat Gemcitabine + Abraxane. Ini adalah resep standar yang digunakan untuk mengobati kanker pankreas stadium lanjut.

Perawatan ini dihentikan setelah 11 siklus karena menurut SH, kemoterapi itu tidak efektif. Biaya total kemoterapi ini adalah kurang lebih SGD100.000.

Pada November 2018, SH menjalani perawatan dengan HIFU – ultrasound terfokus frekuensi tinggi.

Kemudian dari akhir Juli 2019 hingga akhir Agustus 2019, SH menjalani 28 siklus radioterapi. Perawatan ini menelan biaya SGD20.000.

Pada 19 Januari 2019, saya menerima email dari SH:

Yth. Dr. Chris Teo,

Saya SH dari Singapura. Saya menghubungi Anda pada Juli 2018. Anda meminta saya untuk menemui dokter ahli kanker terlebih dahulu. Saya melakukan itu. Saya ingin mengunjungi Anda untuk mencari pengobatan herbal alternatif. Saya telah menyelesaikan 13 siklus kemo untuk pengobatan kanker pankreas saya. Mohon saran bagaimana membuat janji bertemu dengan Anda?

Pada 4 November 2019, SH kembali menulis:

Chris Teo yang terhormat,

Bisakah saya datang menemui Anda di bulan November (tanggal untuk dikonfirmasikan)? Perawatan kemo saya tidak efektif untuk saya. Saya tidak akan menganggap Anda bertanggung jawab. Saya nekat mencari pengobatan alternatif. Bisakah Anda setuju untuk menemui saya? Terima kasih.

Ketika SH datang untuk meminta bantuan kami pada November 2019, dia mengatakan bahawa dia telah belajar dari pengalaman pahit ayahnya tentang kemoterapi. Sejak awal dia tidak senang menjalani kemoterapi tetapi dia tidak punya pilihan. Pada akhirnya, dia memutuskan untuk menghentikan kemoterapi karena efek samping yang parah.

Apakah perawatan kemo dan radiasi ini menyembuhkan kankernya?

Lihatlah nilai-nilai CA19.9 selama perawatannya:

Faktanya SH diberitahu bahwa jika dia ingin melanjutkan kemoterapi, obat yang digunakan akan diubah menjadi: 5-FU + irinotecan atau 5-FU + irinotecan + oxaliplatin.

Atau, SH dapat memilih terapi bertarget menggunakan Olaprarib.

Jika Anda membaca dari internet, Olaprarib adalah obat yang digunakan untuk mengobati kanker ovarium dan payudara !!!!!!!

Berapa biaya Olaparib? Di AS, biaya olaparib diperkirakan mencapai USD3.000 per bulan!

Hasil tes darah SH pada 5 November 2019 adalah sebagai berikut:

RBC	3.14 rendah
HGB	9.3 rendah
Platelet	86 rendah
eGFR	Lebih dari 60 tinggi
Alk phos	55
AST	32
ALT	24
GGT	50

Berikut adalah hasil pemindaian PET yang dilakukan pada 1 Oktober 2019 (baris atas) dibandingkan dengan yang dilakukan pada 15 Juli 2019 (baris bawah). Jelas bahwa kanker tidak hilang meskipun perawatan yang diberikan.

Komentar saya

Saya bertanya pada SH (dan istrinya). Sebelum Anda menjalani kemoterapi, apakah Anda pernah bertanya kepada ahli onkologi apakah perawatan itu akan menyembuhkan Anda? Ya, SH menanyakan soalan itu. Dan jawabannya adalah, “Kemo tidak bisa menyembuhkan.Perawatan itu hanya untuk memperpanjangkan hidup atau meningkatkan kualitas hidup.”

Apakah itu yang diinginkan pasien — tidak bisa sembuh total tetapi memperpanjang umur? Ajukan pertanyaan ini – memperpanjang umur untuk berapa lama? Apa pula dari segi hal penderitaan karena efek samping atau biaya / uang?

Pikir sendiri – bagaimanakah kemoterapi meningkatkan kualitas hidup? Jangan bercanda! SH berkata, “membelanjakan uang tidak apa-apa” tetapi penderitaan yang tidak bisa dia tahan.

Pada akhirnya, tanyakan pada diri sendiri, Apakah itu sepadan? Saya tidak bisa menjawab pertanyaan itu – hanya pasien yang menderita konsekuensinya yang akan tahu lebih baik.
Saya selalu memberi tahu pasien, pahami bahwa penurunan penanda tumor (dalam kasus ini, itu adalah CA19.9) tidak ada artinya! Tetapi banyak pasien tidak ingin memahami hal ini. Bagi mereka jika penanda tumor turun, itu berarti perawatannya efektif! Jadi pasien suka menjalani tes darah atau melakukan CT scan segera setelah perawatan. Beberapa bahkan melakukan hal yang paling tak masuk akal – melakukan pemindaian PET setiap bulan!

Mari kita lihat kasus SH.

1. Pada 5 Juli 2018 sebelum kemoterapi, CA19.9-nya adalah 5.248. Itu tinggi! Oke, setelah suntikan kemoterapi, CA19.9-nya turun menjadi 1.658. Hore, kemo berhasil! Itulah yang dipikirkan SH dan itu juga yang dipikirkan oleh onkologisnya dan dia ingin agar SH percaya – kemo itu sangat efektif!

Jadi lakukan kemo lebih banyak kali lagi – lebih baik, bukan?

2. Pada 28 Februari 2019, CA19.9 SH turun ke tahap yang terendah sekali, ia itu 206. Prestasi luar biasa!

Tetapi apakah itu benar-benar luar biasa? Jangan tertipu. Jika Anda memiliki pengalaman yang cukup atau jika Anda cukup jeli, ketahuilah bahwa penurunan penanda tumor ini mungkin tidak bertahan lama. Ini bisa merupakan bantuan sementara saja – membuat pasien bersemangat dan menghabiskan uang mereka tetapi itu mungkin tidak bertahan lama. Saya telah melihat ini terjadi dalam cukup banyak kasus.

3. Lihat, CA19.9 terendah adalah 206 pada Februari 2019. Setelah itu CA19.9nya mulai meningkat. Pada bulan Juli CA19.9 meningkat menjadi 500 hingga 600. Itu hanya dalam waktu lima bulan.

Pada titik inilah dokter memberi tahu SH bahwa ramuan Gemcitabine + Abraxane tidak efektif lagi!
SH perlu diberi ramuan “ajaib” lain – dengan mengguna Oxaliplatin + 5-FU (atau + irinotecan).

4. Pada bulan Oktober dan November 2019, bahkan dengan “obat racun” baru, CA19.9 SH meningkat sehingga menjadi 4.329. Ingat sebelum SH dimulai menjalani kemo pada Juli 2018, CA19.9-nya berada pada 5.2438. Setelah menghabiskan lebih dari SGD120.000 untuk perawatan, ia kembali ke titik awal – itu hanya 15 bulan kemudian.

5. SH menderita efek samping yang parah. Tetapi ahli onkologi belum mau menyerah. Jika SH sudah mengembangkan fobia untuk jarum, ia bisa menjalani “perawatan nama canggih yang disebut Terapi Targeted”, dengan menggunakan obat oral yang disebut Olaprarib. Ini adalah pertama kalinya saya tahu tentang obat ini. Jadi saya mencari tahu lebih banyak tentang ini dari internet. Saya menbaca obat ini mahal – USD3.000 per bulan di AS?!? Saya tidak tahu berapa biaya ini di Singapura atau Malaysia.

Tetapi yang paling membingungkan tentang obat ini adalah bahwa Olaprarib ini adalah untuk mengobati kanker ovarium atau payudara !!!! Apakah kita telah lupa bahwa SH menderita kanker pankreas? Karena itu, apakah obat baru itu bagus untuk SH?

Mari kita kembali ke judul tulisan ini — Bisakah kemo menyembuhkan Anda? Bisakah perawatan membunuh Anda? Atau bisakah perawatan itu membuat Anda bangkrut? Saya tidak ada jawaban untuk pertanyaan itu. Anda sebagai pasien, harus tahu dan bisa menjawab pertanyaan itu!

Kanker Neuroendokrin: Sihir? Tembakan Kebetulan? Permainan sulap? atau Berkat Tuhan?

Jim (bukan nama sebenarnya) adalah orang Indonesia berusia 29 tahun. Ia adalah insinyur – lulusan salah satu universitas bergengsi Australia. Dia dan istrinya, Grace (bukan nama sebenarnya) datang untuk mencari bantuan kami. Biarkan saya menceritakan secara singkat kisahnya.

Suatu waktu di bulan Januari 2019, Jim pergi bersama teman-temannya untuk sesi minum-minum.Dia memuntahkan darah. Kemudian, BABnya juga berdarah. Jim memiliki riwayat sakit maag (lambung).

Jim pergi ke rumah sakit swasta di Melaka dan melakukan endoskopi dan CT scan. Hasilnya menunjukkan:

• Hati membesar dengan beberapa nodul padat di kedua lobus. Yang terbesar di lobus kanan adalah sekitar 6 x 6 cm.

• Ada nodus perigastrik yang membesar sekitar 2 cm.

Jim pergi ke Rumah Sakit A di Singapura untuk pendapat kedua. Endoskopi dilakukan lagi diikuti oleh pemindaian PET dan biopsi. Hasil penelitian menunjukkan:

• Lesi 1,8 x 1,3 cm di fundus lambung, mewakili neoplasma neuroendokrin primer.

• Kelenjar getah bening pericoeliac dan paracaval kemungkinan merupakan metastasis nodal.

• Banyak lesi di hati, mewakili metastasis. Lesi terbesar adalah sekitar 6,8 x 5,9 cm.

• Ada beberapa nodul 0,2 hingga 0,4 cm di kedua paru-paru. Metastasis paru-paru harus menjadi pertimbangan.

Setelah diberi tahu bahwa ia menderita kanker neuroendokrin, Jim dan keluarganya pergi ke Koh Samui, Thailand untuk menjalani program detoksifikasi selama 11 hari. Menghabiskan biaya: SGD 5.000.

Sekembalinya dari Koh Samui, Jim mencari perawatan lebih lanjut di Rumah Sakit B di Singapura.

Pada 12 Februari 2019, ia melakukan pemindaian gallium dotatate PET (prosedur pemindaian khusus untuk kanker neuroendokrin).

Catatan: Sejumlah kecil obat radioaktif yang disebut Dotatate diberikan melalui injeksi sebelum pemindaian PET. Dotatate menempel pada tumor neuroendokrin (NET) dan muncul pada gambar PET sebagai titik terang.

Berikut adalah hasil PET Dotatatenya:

Pada 13 Februari 2019, Jim mulai menjalani kemoterapi. Obat yang digunakan adalah: Cisplatin + Etoposite. Selain itu, ia juga diberikan Denosunab, suntikan untuk tulangnya.

Catatan: Denosumab (nama dagang Prolia dan Xgeva) adalah antibodi monoklonal manusia untuk pengobatan osteoporosis, perawatan yang menyebabkan tulang keropos, metastasis ke tulang, dan sel tumor besar di tulang.

Jim menerima perawatan kemoterapi lagi dengan Cisplatin + Etoposite.Tetapi untuk perawatan ketiga, obat-obatan diganti menjadi Irinotecan + Temodal.

Catatan: Temodal digunakan untuk mengobati tumor otak – glioblastoma multiforme atau astrocytoma anaplastik berulang. Kadang-kadang digunakan untuk mengobati kanker tulang yang telah kembali. Obat ini biasanya digunakan bersamaan dengan irinotecan.

Jadi, dari kemo ketiga hingga kedelapan, Jim menerima Irinotecan + Temodal.

Bersama dengan kemo, Jim juga menerima Neulastim Booster.

Catatan: Injeksi Neulastim digunakan untuk meningkatkan produksi sel darah putih, untuk membantu mengatasi demam yang disebabkan oleh sel darah putih yang rendah pada pasien yang menjalani kemoterapi.

Setelah kemoterapi ketujuh, Jim mulai mengalami ruam kulit, di bagian bawah lengan dan bagian tubuhnya.

Pada 29 Juni 2019, Jim menerima suntikan hormon, Lanreotide Autogel. Biaya: SGD4.000 per suntikan dan dia menerima suntikan ini dua kali.

Catatan: Lanreotide menurunkan banyak zat dalam tubuh seperti insulin dan glukagon (berfungsi mengatur gula darah), hormon pertumbuhan, dan bahan kimia yang mempengaruhi pencernaan. Ini digunakan untuk mengobati akromegali (peningkatan kadar hormon pertumbuhan), sindrom karsinoid dan jenis tumor pankreas atau saluran pencernaan tertentu yang dapat menyebar ke bagian tubuh lain.

Catatan: Sindrom Carinoid – tanda dan gejala tumor karsinoid dalam saluran pencernaan meliputi: Nyeri perut, diare, mual, muntah dan kesulitan untuk buang air besar karena penyumbatan usus, perdarahan dubur, nyeri dubur dan kemerahan atau hangat di wajah dan leher (kulit memerah).

Setelah kemoterapi kedelapan, Jim mulai mengalami ruam lebih parah lagi. Ini menyebar ke seluruh tubuh dari kepala ke jari kaki dan tangan.

Pada 12 Juli 2019, Jim diberikan suntikan hormon yang berbeda yaitu Sandostatin.

Catatan: Sandostatin diberikan untuk mengendalikan gejala seperti diare pada pasien dengan tumor seperti karsinoid, tumor pankreas, gastrinoma, atau tumor yang mensekresi peptida usus usus vasoaktif. Ini juga digunakan untuk mengobati akromegali, ketika tubuh memproduksi terlalu banyak hormon pertumbuhan, dan tangan, kaki, wajah atau kepala tumbuh terlalu besar.

Pada 12 Septermber 2019, Jim memutuskan untuk meninggalkan perawatan medis karena perawatan medis nampak tidak membantunya. Jim dan istrinya, Grace, terbang ke Penang mencari bantuan kami.

Lihatlah garis waktu yang disiapkan Grace untuk artikel ini.

1	4&5 Sep-17	Endoscopy	Melaka Hospital
2	10-Jan-19	Gastric pain, cold sweat, throw out blood & black stool
3	19-Jan-19	CT Scan, Blood test, Endoscopy & Biopsy	Melaka Hospital
4	23-Jan-19	Re-do Endoscopy & Biopsy	Singapore Hospital
5	23-Jan-19	PET Scan	Singapore Hospital
6	29-Jan-19	Positive Biopsy report	Singapore Hospital
7	29-Jan-19	Detox program for 11 days	Resort, Koh Samui
8	8-Feb-19	Consult to Dr. X for another Singapore Hospital	Singapore Hospital B
9	12-Feb-19	PET Gallium Dotatate Scan ( special for Neuroendocrine )	Singapore Hospital B
10	13-Feb-19	1st Chemo (Cisplatin & Etoposite) 3 days/cycle + Neulastim Booster	Singapore Hospital B
11	13-Feb-19	1st Bone Injection Denosumab (xgeva)
12	5-Mar-19	2nd Chemo (Cisplatin & Etoposite) 3 days/cycle + Neulastim Booster
13	26-Mar-19	3rd Chemo (Irinotecan & Temodal) 5days/cycle + Neulastim Booster
14	27-Mar-19	Insert Port a cath	Surgery Centre, SG
15	1-Apr-19	Hydration 1day	Singapore Hospital B
16	12-Apr-19	Hydration 2 days & Albumin IV	Singapore Hospital B
17	15-Apr-19	4th Chemo (Irinotecan & Temodal) 5days/cycle + Neulastim Booster
18	17-Apr-19	Start taking herb 2x a day	Herbalist Singapore
19	6-May-19	5th Chemo (Irinotecan & Temodal) 5days/cycle + Neulastim Booster	Singapore Hospital B
20	20-May-19	Hydration 1 days 1 L	Hospital in Melbourne
21	27-May-19	6th Chemo (Irinotecan & Temodal) 5days/cycle + Neulastim Booster	Singapore Hospital B
22	17-Jun-19	7th Chemo (Irinotecan & Temodal) 5days/cycle + Neulastim Booster
23	26-Jun-19	Skin rashes started come out at under arm & body side
24	29-Jun-19	1st Hormone Injection Lanreotide Autogel (1 month dose 1 syringe)	Singapore Hospital B
25	29-Jun-19	Hydration 1day	Singapore Hospital B
26	2-Jul-19	Albumin IV 4 days	Singapore Hospital B
27	3-Jul-19	Kidney USG	Singapore Hospital B
28	8-Jul-19	8th Chemo (Irinotecan & Temodal) 5days/cycle + Neulastim Booster	Singapore Hospital B
29	8-Jul-19	Hydration & Albumin IV 5 days	Singapore Hospital B
30	12-Jul-19	Rashes spread to head , toes, palm hands
31	12-Jul-19	3days Hormone Injection Sandostatin ( 3x injections daily )	Singapore Hospital B
32	16-Jul-19	Hydration 2 days	Singapore Hospital B
33	29-Jul-19	Hydration & Albumin 3 days	Singapore Hospital B
34	30-Jul-19	1st Consult Dermatology Dr. Y	Singapore Hospital B
35	31-Jul-19	2nd Bone Injection Denosumab (xgeva)	Singapore Hospital B
37	31-Jul-19	2nd Hormone Injection Lanreotide Autogel (1 month dose 1 syringe)	Singapore Hospital B
37	12-Aug-19	Very tired, almost black out, skin getting worse, water retention
38	20-Aug	2nd Consult Dermatology Dr Y	Singapore Hospital B
39	21-Aug	Hydration & Albumin 3 days	Singapore Hospital B
40	2-Sep	Hydration & Albumin 4 days	Singapore Hospital B
41	9-Sep	3rd Consult Dermatology Dr Y, Steroid Injection	Singapore Hospital B
42	11-Sep	Did IgG Food Sensitivity test	Diagnostic, Singapore
43	12-Sep	Consult with Dr Chris Teo, taking herb	CA Care Penang
44	19-Sep	Consult Dr Z for blood test	Melaka Hospital
45	3-Oct	Shingles Infections	Skin Clinic Melaka
46	7-Oct	2nd consult with Dr Chris Teo	CA Care Penang
47	16-Oct	Low Albumin, IV 100ml a day x 3days	Melaka Hospital

Apakah Jim sembuh setelah menjalani perawatan medis yang modern dan terkenal di Singapura?

Anda bisa membuat kesimpulan sendiri setelah melihat foto-foto di bawah ini. Jim menghabiskan lebih dari SGD100.000 (yaitu1.029.568.000 rupiah) untuk pengobatan di Singapura.

a First sign of problem.JPG — Sebelum rawatan medis ——– Setelah kemo dan suntikan hormon di Singapura

Jim mengatakan pengelupasan kulit yang parah itu memang merupakan satu pengalaman yang sangat menyakitkan. Kulitnya terkelupas sekitar 10 hingga 13 kali. Selain itu, ia menderita diare parah – sekitar 20 kali sehari bahkan ia mengatakan ia pernah tertidur di toilet.

Mari kita lihat hasil pemindaian PET-nya.

Perbandingan hasil pemindaian: 29 Juli 2019 (baris atas) vs 12 Februari 2019 (baris bawah)

Perbandingan hasil pemindaian: 29 Juli 2019 (baris kiri) vs 12 Februari 2019 (baris kanan)

Ada yang salah dengan tulangnya? Pemindaian pada 29 Juli 2019 (kolom kiri) tampaknya lebih serius daripada pemindaian yang dilakukan pada 12 Februari 2019 (kanan).

Hasil PET scan pada 29 Juli 2019

Apakah kanker sembuh setelah semua perawatan medis tersebut?

Sekali lagi, tanyakan pertanyaan ini: Dari hal di atas, apakah kondisi Jim membaik atau memburuk? Apakah pengobatan modern dan ilmiah yang dijalaninya adalah tepat atau tidak? Membantu atau akan membunuh? Bacalah laporan berikut dan Anda akan tahu jawabannya.

Komentar saya

Kebanyakan pasien yang datang menemui kami adalah seperti Jim dan Grace. Mereka telah sampai di ujung jalan setelah menjalani semua perawatan medis. Ke mana lagi mereka bisa meminta bantuan? Namun dunia medis melihat pengobatan alternatif sebagai sihir saja. Mereka menyebut orang-orang seperti saya adalah sebagai penjual minyak ular!

Ketika saya pertama kali melihat Jim dalam kondisi yang amat menyedih ini, saya benar-benar kesal. Di sini ada seorang anak muda yang menjadi sasaran perlakuan yang menyiksa atas nama “sains.” Tetapi jauh di lubuk hati saya, ada perasaan bahwa saya akan dapat membantunya – tidak bisa menjamin menyembuhkannya tetapi bisa membantu dan membuat hidupnya sedikit lebih baik.

Setiap pagi, ketika saya bersiap untuk datang ke pusat CA Care untuk menemui pasien, doa saya kepada Tuhan — Penyembuh Yang Mahakuasa — selalu seperti ini – Tuhan menunjukkanlah kepada saya jalanMu. Ajari saya apa yang harus saya lakukan untuk membantu orang yang membutuhkan. Inilah yang saya sebut meminta berkat Tuhan untuk apa pun yang terjadi setelah itu!

Dalam posting selanjutnya saya akan menyajikan video percakapan kami dan Jim semasa dia di Pusat CA Care kami. Anda akan belajar tentang pengalaman traumatis yang dialami Jim.

Saya meresepkan Jim beberapa ramuan dan sangat peduli apakah ramuan itu akan membantunya atau tidak. Berikut adalah beberapa email yang dapat anda evaluasi.

15 Sep 2019: Hai Dr Chris,

Saat ini wajah & jari kaki Jim mengalami retensi air karena kekurangan albumin.Ini telah terjadi 5 hingga 6 kali sejak 4 bulan terakhir.Retensi air ini diikuti oleh kelelahan, bengkak & tidak enak badan.

Dokter di Singapura akan memberikan infus Albumin, biasanya 2 botol selama 5 hari. Tapi setelah itu akan menjadi normal lagi setelah 1-2 minggu & dia membutuhkan albumin lagi. Rawatan yang tidak membantu sama sekali.

Terakhir kali Anda mengatakan Anda memiliki ramuan untuk wajah & jari kaki bengkak. Mohon saran ramuan apa untuk mengatasi ini? Mohon saran.

21 Sep 2019: Dear dr chris,

Beberapa hari terakhir, 10 menit setelah minum ramuan, Jim perlu pergi ke toilet. Dalam satu hari dia bisa ke toilet sekitar 7 kali. Apakah Anda keberatan jika kami mengirimi Anda gambar kotoran?

Akhir-akhir ini, dia juga merasa agak lelah. Apakah itu efek samping dari ramuan itu? Haruskah kita khawatir tentang hal itu?

Juga, kami baru memulai Edema hari ini. Akan memberi tahu Anda bagaimana hasilnya dalam beberapa hari ke depan.

1 Okt: Hai Dr,

Terimakasih atas balasan anda. Setelah mengonsumsi Edema Lower selama 10 hari hingga hari ini, kakinya masih bengkak, tetapi tidak semakin parah. Dan dia masih buang air kecil 6-7x sehari (terakhir ketika kakinya bengkak dia hanya buang air kecil 2-3x sehari). Berarti semua asupan cairan menjadi retensi air. Selama waktu itu kita tidak punya pilihan & melakukan Albumin IV, 10 botol 5 hari berturut-turut , kemudian perlahan-lahan level albuminnya naik & dia mulai buang air kecil 7-8x per hari & retensi airnya hilang. Tapi itu akan terulang setiap 2 minggu yang membuat kita khawatir.

Apakah Anda pikir pembengkakan ini karena organ hatinya tidak baik atau apakah?

Dua minggu pertama dia merasa lelah, kulit masih lebih buruk, kadang-kadang mual, & lebih banyak ke toilet lebih dari 5x. Setiap kali dia minum herbal, 10 menit kemudian pasti pergi ke toilet.

Tapi setelah minum herbal selama 3 minggu, dia jauh lebih baik sekarang.Kulit, energi, suasana hati lebih baik dan dapat keluar untuk melakukan beberapa kegiatan dan kami sangat senang melihat kondisinya sekarang.

Sekarang hanya kakinya bengkak & masih kekurangan tenaga kaki (sejak beberapa bulan lalu).

Dia meminum herbal secara teratur & diet mengikuti buku masak Anda.Sama sekali tidak ada daging kecuali ikan kadang-kadang.

Mohon saran tentang kondisi saat ini.

21 Okt: Dr. Chris,

Saya menyusun rekam medis Jim sejak gejala pertamanya sampai sekarang.

– Garis Waktu Medis (excel)

– Semua pemindaian & Endoskopi

– Tes darah setiap bulan

– Laporan histopatologi

– Foto kulitnya yang terkelupas

Kami sangat senang jika Anda dapat membantu kami melihat file ini untuk analisis lebih lanjut.

Kondisinya saat ini jauh lebih baik setelah meminum ramuan Anda, dan kami sangat senang & terima kasih kepada Anda & tante atas bantuan kalian.

22 Okt 2019: Yang Terhormat,

Terima kasih atas balasan Anda. Dia merasa baik, dapat melakukan beberapa kegiatan & dia terus menggunakan mesin e-terapi juga. Secara keseluruhan energi yang baik bisa keluar sekitar 5 jam sehari.

Terima kasih untuk bantuannya.

23 Okt 2019: Yang Terhormat,

Kami adalah orang yang harus berterima kasih karena Anda membantu kami melewati masa sulit ini. Kami baik-baik saja dengan foto itu supaya bisa berbagi dengan orang lain.

24 Okt 2019: Hai Dr Chris,

Setelah membaca cerita yang Anda tulis, saya merasa bahagia karena sekarang kita berada di jalur yang benar.Setelah kemo begitu banyak efek samping & tidak ada perubahan positif. Kami benar-benar sedih pada waktu itu dan untungnya kami datang menemui Anda. Semoga cerita ini akan membantu pasien lain juga. Kami sangat menghargai kebaikan & bantuan Anda.

Dr. Chris terima kasih!

Dia baik-baik saja sekarang, tapi saya mengerti dia tidak bisa berlebihan.Jadi kami berusaha mengelolanya.

1. Sekarang tidak ada lagi masalah diare. Hanya pada saat kemo ke3 hingga ke8 (efek samping Irinotecan), diare 15-20x sehari (bahkan setelah injeksi atrofin 1-2x sehari).Setelah berhenti kemo, saat ini 4-5x sehari.Tidak sakit.

2. Albumin IV terakhir pada 16 Oktober selama 3 hari. Setelah itu tes darah masih menunjukkan garis batas 33 L (kisaran 35-50).Tapi 4 hari terakhir kami merendam kakinya di dalam air hangat + garam Epsom. Ini membantu mengurangi pembengkakan.Sekarang sudah terlihat normal. Semoga akan tetap normal karena sudah terjadi berkali-kali & tidak ada solusi sampai sekarang.

3. Sekarang, kulit tidak terkelupas lagi, hanya kering di beberapa area (dekat bibir, paha). Setelah minum ramuan sekitar 2 minggu kulitnya tidak terkelupas lagi.

4. Dia bisa tidur nyenyak sekarang, tidak lagi perlu minum pil melatonin / pil tidur, selama satu bulan terakhir sampai sekarang.

5. Herpes zoster hilang, hanya meninggalkan bekas luka.

SETELAH MINUM HERBAL

Izinkan saya menyimpulkan dengan meminta Anda untuk secara serius merefleksikan kata-kata nasihat ini:

Penghargaan: Terima kasih Grace (bukan nama sebenarnya) atas bantuan Anda dalam menyediakan semua gambar dan laporan medis kepada kami untuk memungkinkan kami menulis cerita ini.

Pertemuan Luar Biasa kami dengan Ella di Singapura

Dalam posting sebelumnya, saya membagikan pertemuan kami yang luar biasa dengan Henny di Surabaya pada awal Agustus 2019.

Datang 31 Agustus dan 1 September 2019, Im (isteri) dan saya berada di Singapura.

Kami terbang ke Singapura untuk bertemu dengan Ella dan Peter dari Melbourne, Australia.

Mereka adalah teman (dan juga pasien) baik kami.

Sungguh kisah ini adalah satu pertumuan yang luar biasa untuk dibagikan kepada Anda.

Ella didiagnosis menderita kanker endometrium, sepuluh tahun yang lalu – Novermber / Desember 2008. Dia menjalani operasi – TAHBSO (histerektomi abdominal total dengan salpingo-ooforektomi bilateral), omentum, dan nodus panggul kiri dan kanan. Operasi ini dilakukan di Melbourne oleh salah satu ahli bedah terbaik Australia.

Setelah operasi, Ella diminta menjalani kemoterapi dan radioterapi. Dia menolak perawatan.

Dia memilih untuk menjalani Terapi CA Care.

Tonton video ini:

Ella: Dokter bedah memberi tahu saya: Sepengetahuan saya, saya sudah mengambil semua kanker yang bisa saya lihat. Tapi Anda tahu dan saya tahu bahwa sel kanker itu sangat kecil, jadi saya tidak tahu. Yang bisa saya tawarkan kepada Anda adalah pergi ke ahli onkologi dan melakukan kemo dan radiasi.

Lalu saya mengatakan kepadanya: Anda tahu dan saya tahu bahwa saya tidak akan melakukan itu!

Kemudian dokter bedah berkata: Sepengetahuan saya – dan saya adalah dokter bedah yang sangat baik – Anda memiliki dua setengah tahun jika Anda melakukan kemo dan radiasi.

Dua setengah tahun? Dokter bedah kemudian berkata: Tetapi jika Anda tidak melakukannya, mungkin hanya tiga bulan.

Saya mengatakan kepada ahli bedah: Tidak, saya akan membuktikan Anda salah.

Sepuluh tahun setelah operasi, kami bertemu di Singapura.

Siapa yang sakit?

Tentunya gambar di atas menunjukkan bahwa tidak ada yang sakit!

Terima kasih Tuhan, kita semua baik-baik saja!

Ella telah membuktikan bahwa ahli bedah itu salah dalam prognosisnya!

Anda tidak perlu mati jika tidak menjalani kemoterapi atau radiasi!

Ironisnya, walaupun dengan kemo dan radiasi, Ella diberi tahu bahwa ia hanya memiliki dua setengah tahun!

Kata pertama yang Ella katakan kepada saya ketika kami bertemu di Singapura: Saya masih hidup!

Mari kita rayakan berkat yang luar biasa ini! Puji Tuhan.

Setelah Tujuh Tahun, Henny baik-baik saja! Puji Tuhan untuk penyembuhan ajaib ini

Pada awal Agustus 2019, Im dan saya mengunjungi Surabaya. Senang sekali bisa bertemu dengan teman-teman kita! Selain Budi dan istrinya Ani, kami juga bisa bertemu Henny, Ratna dan keluarganya.

Siapa dari Anda yang bertanya-tanya mengapa saya memposting foto-foto ini?

Lihat gambar di atas, semua orang senang dan tidak ada yang menderita, kan?

Kami ingin merayakan dengan Anda mukjizat dan berkat Tuhan yang luar biasa.

Kami pertama kali bertemu Henny, dari Surabaya, tujuh tahun yang lalu – pada April 2012. Henny saat itu berusia empat puluh dua tahun. CT scan menunjukkan banyak nodul di paru-parunya. Nodul terbesar di paru kanannya adalah 4,8 x 4,8 x 5,1 cm. Nodul terbesar di paru-paru kirinya adalah 4,2 x 5,6 x 4,6 cm (gambar di bawah).

Henny pergi ke Singapura untuk manajemen lebih lanjut. Biopsi mengkonfirmasi bahwa itu adalah sarkoma sinovial. Dia disarankan untuk menjalani kemoterapi. Dia menolaknya. Henny dan keponakannya, Ratna, datang ke CA Care mencari bantuan kami pada Juni 2012.

Inilah yang dikatakan Ratna kepada kami, “Ahli onkologi Singapura mengatakan bahwa bibiku akan mati dalam waktu enam bulan jika dia tidak menjalani kemo. Jika dia melakukan kemo, dia hanya akan hidup selama dua tahun. Kankernya tidak bisa disembuh.”

Saya memberi tahu Henny, “Ini memang kanker langka yang belum pernah saya temui sebelumnya. Saya tidak yakin apakah herbal dapat membantu Anda atau tidak. Memahamilah bahwa saya tidak dapat menyembuhkan kanker Anda. Saya hanya bisa melakukan yang terbaik untuk membantu Anda.”

Henny diberi resep obat herbal dan disuruh mengurus dietnya.

Setelah tujuh tahun, Henny telah membuktikan bahwa dokternya salah! Saat ini dia masih sehat! Puji Tuhan.

Dokter keliru mengatakan bahwa Henny akan mati dalam waktu enam bulan jika dia tidak menjalani kemoterapi. Dokter itu mungkin benar mengatakan bahwa bahkan jika dia memiliki kemo dia akan mati dalam waktu dua tahun! Pasien yang diberdayakan tahu bahwa kemo dapat membunuh!